Min patient fick ett mycket lågt resultat, vad gör jag?

Här går vi igenom hur ett lågt resultat kan tolkas

Vad innebär ett mycket lågt resultat 

När ett resultat hamnar på nivån “Mycket låg” innebär det att resultatet avviker kraftigt från genomsnittet med 2 standaravvikelser eller mer. Avvikelsen är så pass stor att det inte är sannolikt att personen presterar på denna nivå under normala omständigheter, någonting påverkar troligen prestationen. Det kan antingen vara en pågående sjukdom, ett tillstånd, men det kan också vara yttre faktorer som har stört patienten vid testtillfället. Notera att det finns individer som är friska och presterar på mycket låg nivå, statistiskt sett ungefär 1%. Om så är fallet bör detta avspegla sig i vardagen på något sätt.  

För att ta reda på om resultatet är en spegling av patientens kognitiva funktionsnivå vid testtillfället är det bra att stämma av om det stämmer överens med observationer och/eller patientens egen upplevelse. En patient som presterar på en sådan låg nivå har nämligen med stor sannolikhet en påverkan i sin vardag. Även anhörigs upplevelse kan vara viktig att samla in i vissa fall. Om övriga observationer stämmer överens med resultatet ökar sannolikheten att vi har hittat patientens kognitiva funktionsnivå vid testtillfället. 

Om övrig information inte stämmer överens med resultatet kan det finnas andra orsaker till att ett resultat hamnar på nivån Mycket låg.

Andra orsaker 

Det är viktigt att komma ihåg att många av de prov vi tar inom sjukvården påverkas av flertalet faktorer och så är det även för kognitiv funktionsnivå. Här kan du läsa om hur du bedömer huruvida ett resultat är tillförlitligt. Där finns det även exempel på andra orsaker som kan ha påverkat testsituationen och gett ett felaktigt resultat. 

Åtgärder 

Om det visar sig att resultatet har blivit påverkat av någon annan faktor än den egentliga kognitiva funktionsnivån kan man överväga att göra en omtestning. Omtestning bör inte ske förrän tidigast 4v efter att första testningen är gjord. Den bör då också föregås av noggranna instruktioner kring hur testningen ska genomföras för att undvika att även omtestningen påverkas av andra faktorer. När omtestningen görs på samma patient kommer Mindmores verktyg känna av detta och justera vissa test för att minska inlärningseffekten. 

En annan åtgärd kan vara att samla in mer subjektiv information genom att fråga patienten och/eller anhöriga. Detta för att bekräfta eller avfärda resultatet som giltigt. 

Tolkning

Om resultatet bedöms som tillförlitligt innebär det att personen har en kraftig nedsättning vid just det testet och/eller den domänen och orsaken till detta kan behöva utredas vidare.